Половину заболеваний ЛОР-органов, вызванных грибками, составляют поражения уха, которые носят название «отомикозы». Причина их заключается в возбудителях, 24% которых приходится на грибок Candida, вызывающий кандидоз уха.

Среди отитов разной этиологии доля отомикозов составляет 18,6% (взрослые) и 26,3% (дети). В 60–62,8% диагностируется наружный отит, в 18–22% — грибковые поражения полости после проведении операций, в 15,2–22% воспаляется среднее ухо.

Протекание грибковых заболеваний, в том числе, ушного кандидоза, происходит сильнее по сравнению с остальными воспалительными процессами данной локализации. Иногда они превращаются в первичный очаг висцерального микоза, приводя к сепсису, особенно у детей.

Грибком Candida, как правило, поражается кожа слухового прохода снаружи. Заболевание развивается при следующих условиях:

• Частота и грубость при уходе за ухом. Травмируется кожа, облегчающая проникновение грибков в ткани. Секрет эпителия, выделяемый при травме, служит питательной средой для грибков. Поскольку сере присущи бактерицидные и фунгицидные свойства, в процессе её удаления из слухового прохода местная защита ослабевает и облегчается возникновение ушного кандидоза.
• Длительность применения ушных капель с содержанием глюкокортикоидов в процессе лечения бактериальных отитов.
• Разрыхление (мацерация) эпителия, выстилающего наружный слуховой проход, если попадает вода.
• Средний гнойный отит, перешедший в хроническую стадию.
• Неблагоприятные условия внешнего порядка (запылённость, повышенная влажность и атмосферное давление).

• Обильная жидкость, отделяемая из слухового прохода, либо отхождение серых или белых масс в виде крошек;
• Непрекращающийся зуд в ухе;
• Мацерация кожного покрытия наружного слухового прохода наподобие клинической картины мокнущей экземы;
• Распространение процесса на ушные раковины и кожу за ушами.

Лечение кандидоза уха производится в комплексе, с сочетанием противогрибковых препаратов для внутреннего приёма и фунгицидных средств в наружный слуховой проход с применением турунд.

Лечение кандидоза уха

• Тербинафин — 250 мг на протяжении 4 недель 1 раз в день;
• Флуконазол— 50/100мг на протяжении 10 дней ежедневно;
• Итраконазол — 100 мг на протяжении 2 недель ежедневно;
• Натамицин — 100 мг на протяжении 10 дней трижды в день.

Для этого в слуховой проход потребуется вставить турунды с мазью/кремом Клотримазолом, суспензией натамицина, кремом «Тербинафином», кремом/раствором нафтифина.

Поскольку возможны рецидивы кандидоза уха, потребуется прохождение повторных курсов терапии. Выздоровление наступает при исчезновении клинических проявлений, а также отрицательных результатах исследования ушных выделений на наличие грибка.