Зуд является типичным проявлением молочницы (кандидоза), а также воспаления влагалища и вульвы у женщин (вульвовагинита). Вызывается патологическим действием дрожжеподобного грибка из рода Candida. Наиболее эффективными для определения возбудителя являются поверхностные слои эпителия.

Зуд обладает нервно-аллергической природой, представляя собой типичное клиническое проявление кандидоза. Продуктами жизнедеятельности грибков вызывается раздражение нервных окончаний тканей. Посредством местного воспаления и инфильтрации тканей (аллергической реакции местного плана) ухудшается трофика, но зато усиливается повреждение нервных окончаний с их чувствительностью.

Зуд может обладать умеренной интенсивностью, но, в основном, бывает нарастающим и неутихающим. В итоге повседневная жизнь и сон нарушаются. Течение характеризуется цикличностью с чередованием периодов увеличения интенсивности. Слизистые при половом акте и мочеиспускании могут раздражаться, не исключено жжение. Зуд может усиливаться во 2-й половине дня, во сне, по окончании мытья, полового акта, в процессе длительной ходьбы, в процессе менструации.

 Главным принципом лечения зуда является устранение непосредственного заболевания (кандидоза). Очень важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением специалиста, поскольку самолечение не только бесполезно, но и может быть попросту опасным.

• Соблюдать режим, воздерживаясь от половых контактов в течение всего курса проведения лечения. Параллельно должен проходить лечение и половой партнёр.
• Соблюдать гигиену, подмываясь тёплой водой 2 раза в день по утрам и вечерам. Душ под напором не применяется, пользоваться мылом и ежедневными прокладками не рекомендуется.
• Подмываться в период менструаций после смен тампонов или прокладок.
• От ношения тесной одежды и синтетического белья следует отказаться, взамен отдав предпочтение нижнему белью из хлопка.
• Принимать оральные контрацептивны следует в ограниченном режиме.
• Не принимать никотин и алкоголь. Не использовать кремы, спреи и мази, не применяемые в процессе лечения кандидоза.

Антибиотики: триазолы (по рецепту врача)

• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат) в таблетках для внутреннего приёма 1 раз по 150 мг на протяжении 5 дней ежедневно.

Антибиотики: макролиды (по рецепту врача)

• Натамицин (пимафуцин в вагинальных свечах на ночь, на протяжении 3–6 суток), либо 2% крем для наружных половых органов однократно в день.

Антибиотики: имидазолы (по рецепту врача)

• Клотримазол (таблетки вагинальные на ночь в дозировке 100 мг интравагинально (введение внутрь влагалища), глубоко на протяжении 6 дней);
• Эконазол (суппозитории, применяемые интравагинальным способом на ночь на протяжении 14 дней);
• Итраконазол (таблетки вагинальные по 200 мг, применяемые интравагинально глубоко на протяжении 10 дней).

Препараты комбинированного типа (по рецепту врача)

• Тержинан, принимаемый ежесуточно по 1 таблетке вагинальной однократно на протяжении 6–10 дней.
• Нео-пенотран, принимаемый в дозировке: миконазол — 100 мг и метронидазол — 500 мг по 1 суппозиторию вагинальному 1 раз ежедневно.
• Клион Д100 (миконазола и метронидазола по 100 мг) по 1 таблетке вагинальной однократно в сутки, что составляет 1 дозу.

Обрабатывание наружных половых органов

• Ромашка аптечная/можжевельник/чистотел. Для приготовления настоя следует разбавить 1 чайную ложку цветков из расчёта на 1 стакан кипятка. После этого отвар нужно настоять, а затем применять для обрабатывания половых органов снаружи.

Спринцевание (нарушение техники чревато ожогами и утяжелением воспаления; в период менструации противопоказано)

• Применяется в виде раствора из расчёта 1 столовой ложки пищевой соды на 1 л кипячёной воды.
  Техника
  Для начала следует тщательно подмыться. После этого нужно левой рукой двумя пальцами раздвинуть наружные половые губы. С предельной осторожностью ввести наконечник кружки «Эсмарха» на 1–1,5 л ёмкости, трубку резиновую 1,5 м с присутствием крана, а также влагалищный наконечник. Может применяться груша-спринцовка на 150–200 мл объёмом.Каждую ёмкость и резиновую трубку до момента использования следует тщательно промыть дезинфицирующим раствором и кипячёной водой, а также прокипятить наконечники. Кружка Эсмарха с вышеуказанный раствором располагается на стене выше уровня судна на 75 см. Воздух выпускается их трубки, наконечник вводится на глубину 5–7 см во влагалище, а кран на трубке открывается.Проведение процедуры происходит в положении лёжа на протяжении 15 минут по 2 раза ежедневно (по утрам и вечерам). Когда симптомы уменьшаются, происходит сокращение до 1 раза в день. Длительность курса не превышает 7–10 дней.

Антисептики

• Бетадин принимается 1–2 раза ежесуточно по 1 суппозиторию интравагинально на протяжении 7 дней.

Лекарственные травы

• Берётся по 5 г зверобоя продырявленного травы, крушины ломкой коры, крапивы двудомной, листьев. Также, по 10 г мать-и-мачехи листьев, тимьяна обыкновенного травы, аира обыкновенного корневищ. Всё это тщательно перемешивается. 2 столовых ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка. Отвар следует настаивать в течение 12 часов. Принимать 3 раза ежедневно в дозировке 100 мл.

• Смешивают по 5 г ромашки цветков, берёзы листьев, корневища солодки, гравилата, девясила, герани луговой, перечной мяты, садового чабреца, чистотела, гусиной лапчатки, вязолистного лабазника траву, барбариса обыкновенного побеги. Полученная травяная смесь в размере 12 г заливается 2 стаканами холодной воды и оставляется на 6–8 часов. После этого смесь слегка подогревается, но не кипятится. Оставляется в тёплом месте ещё на протяжении 6 минут. После этого настой процеживается и принимается днём спустя 30 минут после приёма пищи.

Витамины

• Витрум/Дуовит/Мультифорт по 1 таблетке 7–10 дней ежедневно;
• Виферон по 1 суппозиторию ректальному двукратно в сутки с 12-часовым интервалом. Длительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней, и может повторяться с 5-дневным перерывом.

Препараты лактобактерий

• Хилак форте. Принимается внутрь, до еды, либо во время неё. Дл разбавления по 3 раза в день используется незначительное количество жидкости (кроме молока). Дозировка составляет 40–60 капель в течение 1 приёма. После того, как состояние улучшится, возможно уменьшение суточной дозы вдвое.
• Линекс. Принимается внутрь, после еды трехкратно в день по 2 капсулы за приём. Запивать нужно незначительным количеством жидкости.
• Кисломолочные продукты ацидофильные. Принимаются внутрь за 30 минут до начала процесса еды.

Гепатопротекторы

• Карсил. Принимается внутрь до приёма пищи по 1–2 драже трехкратно в день. Количество воды для запивания должно быть достаточным. Курс лечения длится не более 3 месяцев.
• Эссенциале. Принимается внутрь при приёме пищи 2–3 раза в дозировке 600 ежедневно, с незначительным количеством воды. Лечение не может превышать 3 месяцев.

При выборе комбинации методик, длительности курса лечения и препаратов, в расчёт берётся тяжесть заболевания, противопоказания и прочие условия.