Генитальный кандидоз — это инфекционное заболевание, поражающее слизистую влагалища и вульву. Народное название патологического процесса — «молочница».

Наиболее распространённым возбудителем следует считать дрожжеподобные грибки Candida albicans вытянутой или округлой формы, образующие цепочки (псевдомицелий). Относясь к условно-патогенной флоре, они могут являться сапрофитами слизистых оболочек (влагалища, рта, ЖКТ). Передача возбудителей производится при половых контактах.

Болезнь развивается в силу разных факторов, снижающих неспецифическую резистентность организма человека к инфекции. Зачастую кандидоз возникает при дисбалансе гормонов, гиповитаминозах, нарушенном обмене веществ и хронических заболеваниях. Важнейшая роль отводится антибиотикам, иммунодепрессантам и глюкокортикоидам, усиливающим патогенность гриба. Развитие кандидоза начинается в результате длительного (свыше 3 лет) приёма оральных контрацептивов. Данная патология зачастую возникает при беременности в силу изменения гормонального фона.

Молочница чаще всего наблюдается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, а порой в постменопаузе, а также в пубертатном периоде.

Симптомы

Генитальный кандидоз характеризуется зудом наружных половых органов и выделениями творожистого характера. Бели могут быть жидкими, иметь крошковатые или мазеподобные включения, беловато-зелёные, густые. Наблюдается максимальная выраженность зуда при кандидозных поражениях вульвы, усиливающаяся в вечернее и ночное время. В результате дело заканчивается нарушениями сна и расстройствами психоэмоциональной сферы. Иногда наступает поражение мочевыводящих путей, дизурические явления.

Слизистой влагалища присуща визуальная отечность, гиперемированность. На поверхности содержатся серо-белые налёты, состоящие из слущивающихся клеток эпителия, лейкоцитов, псевдомицелия. Налёт может иметь различную форму и размеры в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Если кандидоз протекает тяжело, налёты сливаются между собой с дальнейшим образованием сплошной поверхности. Слизистой оболочке под налётами присуща гиперемированность, что приводит к кровоточивости. Если процесс широко распространился, подобные явления наблюдаются на вульве или половых губах. При хроническом течении патологии, наблюдается слабая выраженность изменений, а слизистая оболочка имеет обычную окраску.

Кандидоз характеризуется длительным, склонным к обострениям, течением. Рецидивы зачастую совпадают с кровотечениями в период менструации или интеркуррентным заболеванием.

Диагностика

На стадии осмотра женщины с кандидозом видна покрасневшая и отечная слизистая оболочка влагалища и вульвы, и ссадины с трещинами, возникающие при расчёсах. Стенки влагалища покрыты серым, трудно снимающимся налётом, оставляющим после себя ярко-красную слизистую, немного кровоточащую. Выделения из влагалища зачастую могут иметь густую белую творожистую консистенцию, имеющую зеленоватый оттенок.

Визуальная диагностика молочницы, как правило, особых сложностей не вызывает. Любым гинекологом для этого будут назначены дополнительные анализы:

• Мазок на флору влагалища с дальнейшей микроскопией. Именно на его основании определяется присутствие грибка Candida, точнее, его нити — мицелии.

• Посев мазка с идентификацией возбудителя предназначен для выявления чувствительности к определённой группе антибиотиков. Это нужно для подбора подходящего антибиотика для лечения.

• Серологическое исследование в отношении урогенитальных инфекций. Зачастую генитальный кандидоз сочетается с другими инфекциями, требуя комплексной терапии. Наличие иных возбудителей определяется обязательно.

Лечение генитального кандидоза

Обязательно следует лечить генитальный кандидоз в комплексе. При этом ликвидируется возбудитель и назначается терапия сопутствующей патологии. Персистенция инфекции, либо её рецидивы требуют прохождения курса лечения обоими половыми партнёрами, даже в случае отсутствия симптомов болезни.

Лёгкая форма кандидоза может применяться для местного лечения влагалищными таблетками или свечами. При неправильном применении эффект от подобных средств снижается. Перед тем, как ввести препарат во влагалище, потребуется удаление творожистых масс. Именно это увеличивает воздействие препарата. Если местное лечение малоэффективно, назначаются препараты для внутреннего приёма. Подбором лекарственного средства и рекомендациями по приёму должен заниматься врач.

В период обострений следует подмываться при помощи тёплой кипячёной воды, как минимум, 2 раза в день. Использование обычного мыла нежелательно, поскольку слизистая оболочка может пересушиваться, а зуд — усиливаться. При патологических состояниях следует применять специальные средства для интимной гигиены без антибактериального эффекта. Не следует применять при обострениях ежедневные прокладки, как препятствующие доступу воздуха и способствующие размножению грибков. Рекомендуется ношения белья из хлопчатобумажной ткани.

Не следует забывать о том, что универсальное противогрибковое средство, помогающее всегда и во всём, не существует. Именно поэтому терапию генитального кандидоза производят исключительно под строгим врачебным наблюдением.